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Ruta de crónicos · hermana de Proyecto bebé

Proyecto crónico

Doce meses. El control no se pide solo.

Misma idea que la captación temprana de gestantes: si nadie busca, la ruta existe solo en el informe.

  1. Mes 0

    Entra al programa… en el papel

    HTA, diabetes o renal aparecen en tu caracterización o en el último RIPS. Todavía no hay dueño del contacto.

  2. Mes 1

    La primera cita se pide — o no

    Si la línea no contesta, el control se aplaza solo. Nadie lo ve como inasistencia: nunca hubo cita.

  3. Mes 3

    Paraclínicos vencidos

    Creatinina, HbA1c, perfil lipídico: el dato ya avisó. Falta quien dispare la llamada con propósito.

  4. Mes 6

    Viene seis veces… o ninguna

    Sin gobernanza de frecuencia, el controlado satura cupos — o desaparece hasta el siniestro.

  5. Mes 9

    La cohorte crece en silencio

    Cada mes sumas personas al listado. Sin contacto programado, el listado es un archivo, no una ruta.

  6. Mes 12

    El año se cierra en indicadores

    Oportunidad, meta de controles, PQRS. Lo que no se contactó a tiempo se paga en auditoría — o en complicaciones.

Tres pilares para que el año no se escape

Cohorte con dueño

Cada lista tiene un responsable y una fecha de próximo contacto. Alerta sin dueño es riesgo con testigos.

Contacto con propósito

No llamar por llamar. Canal según urgencia; silencio si está al día. La proactividad sin gobierno es spam.

Dato que ya tienes

RIPS, historia clínica y laboratorio trabajan para la ruta — sin migrar sistemas.

Esto es la misma constitución de gobernanza del paciente aplicada a crónicos. Mide tu operación con el test de proactividad o el costo de detectar tarde con la calculadora de detección.

Cada llamada sin contestar es una cita que se va para otra clínica

Agenda 30 minutos: sales con el caso de negocio hecho sobre tus propios números y un agente entrenado para tu operación en la primera semana.

Sin migrar datos · Tarifa fija en tu moneda · En vivo en 7 días