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# APS Universal: de inscribir Isapre a pesquisar cáncer en 28 comunas

Entre 2023 y 2025 se inscribieron más de 310.000 personas en la APS Universal; en 2026 se pausó la inscripción Isapre y llegó la pesquisa de cáncer.

[**Tomas Giraldo** CEO y co-fundador de Arbol](https://www.getarbol.com/blog/autores/tomas-giraldo/)

28 de octubre de 2026 10 min de lectura

Entre 2023 y 2025, la APS Universal permitió que cualquier persona que viviera, trabajara o estudiara en 28 comunas se inscribiera en su CESFAM, aunque fuera de Isapre, CAPREDENA o DIPRECA: [se inscribieron más de 310.000 personas, alrededor del 93% de FONASA](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/02/2022-2026-SEIS-PRIORIDADES-ESTRATEGICAS.pdf). En 2026, el MINSAL [pausó la inscripción de nuevos beneficiarios de Isapre](https://www.minsal.cl/subsecretario-de-redes-asistenciales-detalla-en-el-senado-alcance-de-ajuste-presupuestario-y-garantiza-continuidad-de-la-atencion-a-pacientes/) y usa esas mismas comunas para [pesquisar cáncer colorrectal y gástrico](https://www.minsal.cl/ministerio-de-salud-presenta-programa-de-deteccion-precoz-de-cancer-en-salud-primaria-para-las-28-comunas-con-aps-universal/) en personas de FONASA e Isapre.

Puntos clave

- Entre marzo de 2023 y agosto de 2025 se inscribieron más de 310.000 personas en las 28 comunas de la APS Universal, alrededor del 93% de FONASA.
- Más de la mitad de los nuevos inscritos no figuraba en ningún centro de APS desde 2019, según la evaluación de la OPS/OMS y el Banco Mundial.
- El 19 de mayo de 2026 el MINSAL pausó la inscripción de nuevos beneficiarios de Isapre hasta medir el impacto real del plan.
- Desde el segundo semestre de 2026, esas comunas pesquisan cáncer colorrectal y gástrico; el proyecto de presupuesto 2027 destina $5.387 millones al rediseño.
- La lección operativa: la demanda llegó por horario extendido y canales remotos, y la pesquisa exige seguir cada kit hasta su resultado.

## La APS Universal abrió el CESFAM sin importar la previsión

Antes de la APS Universal, la atención primaria estaba [restringida a personas afiliadas a FONASA e inscritas en un establecimiento](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/02/2022-2026-SEIS-PRIORIDADES-ESTRATEGICAS.pdf). Desde el [3 de abril de 2023](https://www.minsal.cl/comienza-inscripcion-de-usuarios-no-fonasa-en-atencion-primaria-de-las-7-comunas-pioneras-de-la-universalizacion-de-la-aps/), quien vivía, trabajaba o estudiaba en una comuna pionera pudo inscribirse con su carnet de identidad y un documento que acreditara ese vínculo, sin importar su seguro.

La expansión fue por cohortes: [siete comunas en 2023, catorce en 2024 y siete en 2025](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/02/2022-2026-SEIS-PRIORIDADES-ESTRATEGICAS.pdf), con una cobertura de [1,9 millones de personas](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/03/PPT_APS_U-06mar2026.pdf) según la evaluación externa. Las [orientaciones técnicas](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2023/11/1_Orientaciones-Tecnicas_APS-U-1.pdf) fijaron dos reglas: la plataforma de FONASA solo admitía inscribir a personas de otros seguros que vivieran, trabajaran o estudiaran en una comuna pionera, y **no se debía hacer ninguna diferencia en los servicios según el seguro**.

| Año de ingreso | Comunas                                                                                                                                            | Total |
| -------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ----- |
| 2023           | Canela, La Cruz, Alhué, Renca, Coltauco, Linares y Perquenco                                                                                       | 7     |
| 2024           | Arica, Alto Hospicio, Tocopilla, Caldera, Illapel, Quilpué, La Pintana, Chillán Viejo, Curanilahue, Angol, Valdivia, Puerto Varas, Aysén y Natales | 14    |
| 2025           | Quillota, Putaendo, Conchalí, La Cisterna, Constitución, Chiguayante y Quellón                                                                     | 7     |

*Fuente: MINSAL, Subsecretaría de Redes Asistenciales, Informe de Entrega de Gobierno 2022-2026 (tabla 1, según la Resolución Exenta 287 de 2025).*

El programa sumaba extensión horaria, atención extramuro, gestión remota de la demanda y diálogos ciudadanos, financiados con un [Programa de Reforzamiento de la Atención Primaria (PRAPS)](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/02/2022-2026-SEIS-PRIORIDADES-ESTRATEGICAS.pdf); el per cápita, en cambio, no incorporaba a personas no FONASA. Ese detalle explica lo que pasó en 2026.

## Nueve de cada diez nuevos inscritos eran de FONASA

El dato que más cambia la lectura de la reforma es quién llegó. La [evaluación encargada por la OPS/OMS y el Banco Mundial](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/03/PPT_APS_U-06mar2026.pdf), publicada por el MINSAL en marzo de 2026, estima que el 90% de los nuevos inscritos era de FONASA y que más de la mitad no estaba inscrito en ningún centro de APS desde 2019. **La puerta universal recuperó, sobre todo, a personas que ya tenían derecho y no lo usaban.**

Los no FONASA llegaron con otro perfil: en registros clínicos de 12 comunas, [el 45,6% de las atenciones a personas de Isapre fueron nuevas](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/02/2022-2026-SEIS-PRIORIDADES-ESTRATEGICAS.pdf), ligadas a evaluación de riesgo e ingreso a programas, contra el 17% en FONASA. Según el informe, su llegada no desplazó la atención de la población FONASA.

El número de no FONASA conviene citarlo con cuidado: el [Informe de Entrega](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/02/2022-2026-SEIS-PRIORIDADES-ESTRATEGICAS.pdf) habla en su texto de más de 14.800 personas de Isapre y de las Fuerzas Armadas y de Orden, pero su tabla a octubre de 2025 suma 24.220 de Isapre y 7.843 de esas instituciones. Todas las cifras los dejan en uno de cada diez nuevos inscritos, o menos.

## Horario extendido y Telesalud cambiaron más que la previsión

El cambio de fondo estuvo en **cuándo y por dónde se puede pedir atención**. Según el [Informe de Entrega](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/02/2022-2026-SEIS-PRIORIDADES-ESTRATEGICAS.pdf), el 94% de los CESFAM de las comunas pioneras amplió su horario, y las atenciones en horario extendido subieron de menos del 10% en el primer trimestre de 2022 a 14% en el segundo semestre de 2024. En la [evaluación externa](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/03/PPT_APS_U-06mar2026.pdf), una autoridad local la llama «la medida más valorada».

La gestión remota de la demanda creció aún más. En 2021 solo 14 centros podían resolver solicitudes a distancia; entre 2023 y 2025, la estrategia llevó la Telesalud a 170 establecimientos. En las comunas pioneras de 2023, el uso pasó de 2,6 a más de 19,6 solicitudes por cada 100 inscritos, mientras que en comunas sin la estrategia subió de 2,7 a 6,4.

En los diálogos ciudadanos, con más de 4.500 participantes, los principales problemas fueron la falta de horas médicas y de especialidades, las dificultades de comunicación con los centros de salud y la escasa información sobre horarios y prestaciones. Las [orientaciones técnicas](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2023/11/1_Orientaciones-Tecnicas_APS-U-1.pdf) lo resumen así: «La construcción de una agenda de atención, por sí sola, no permite gestionar la demanda, sino sólo distribuye los tiempos de asistencia».

Por eso cada comuna pionera debía implementar gestión remota de la demanda: un formulario con al menos dos teléfonos de contacto y un panel de solicitudes, tiempos de respuesta y resolución. El Informe de Entrega reporta, además, más de 109.000 mensajes por WhatsApp y 127.000 SMS enviados entre mayo y diciembre en comunas como Renca y Tocopilla, que según el documento mejoraron la confirmación de horas y la asistencia a controles.

## En 2026 se pausó la inscripción Isapre y llegó la pesquisa de cáncer

La nueva administración mantuvo el programa, pero cambió su foco. El 19 de mayo de 2026, al explicar en el Senado un ajuste presupuestario del 2,5% para el sector, el subsecretario de Redes Asistenciales, Julio Montt, afirmó que [la APS Universal seguirá existiendo](https://www.minsal.cl/subsecretario-de-redes-asistenciales-detalla-en-el-senado-alcance-de-ajuste-presupuestario-y-garantiza-continuidad-de-la-atencion-a-pacientes/) y que la única indicación es pausar la inscripción de nuevos beneficiarios de Isapre hasta medir el impacto real del plan en la salud de las personas.

El 24 de junio, la Subsecretaría presentó a los 28 municipios la [Estrategia Nacional de Pesquisa Universal de cánceres](https://www.minsal.cl/estrategia-nacional-de-pesquisa-universal-de-canceres-fue-presentada-a-municipios-del-pais-por-la-subsecretaria-de-redes-asistenciales/), y el subsecretario resumió su objetivo: «pasar de una APS universal que inscribía pacientes isapre en sólo 28 comunas a una detección universal de cáncer en los 345 municipios y en toda la APS».

El 25 de agosto, el MINSAL [lanzó la estrategia en Conchalí](https://www.minsal.cl/ministerio-de-salud-presenta-programa-de-deteccion-precoz-de-cancer-en-salud-primaria-para-las-28-comunas-con-aps-universal/): redirigió los recursos del PRAPS que se usaban para buscar usuarios de Isapre y atenderlos en consultorios, destinó cerca de $600 millones a los Servicios de Salud y espera sumar 80 municipios más en 2027. El [proyecto de Ley de Presupuestos 2027](https://www.dipres.gob.cl/597/articles-431281_doc_pdf.pdf) formaliza el giro con $5.387 millones para el «Rediseño Programa Universalización Atención Primaria de Salud hacia Programa de Prevención Universal».

APS Universal, de 2023 a 2027

En cuatro años, la estrategia pasó de inscribir a todos a pesquisar cáncer

3 abr 2023

Parte la inscripción universal

Siete comunas abren el CESFAM a personas de Isapre y de las Fuerzas Armadas y de Orden.

2024 y 2025

De 7 a 28 comunas

Se suman 14 comunas en 2024 y siete en 2025.

19 may 2026

Pausa a nuevas inscripciones de Isapre

Los recursos se redirigen a la pesquisa y el tamizaje de cáncer.

25 ago 2026

Pesquisa de cáncer en las 28 comunas

Test para cáncer colorrectal y Helicobacter pylori; cerca de $600 millones.

2027

Unos 80 municipios más

El proyecto de presupuesto destina $5.387 millones al rediseño.

Fuente: MINSAL (3 de abril de 2023; 19 de mayo y 25 de agosto de 2026; Informe de Entrega 2022-2026); DIPRES, Proyecto de Ley de Presupuestos 2027

Los comunicados revisados hablan de pausar nuevas inscripciones de Isapre, no de dar de baja a quienes ya estaban inscritos; las dudas sobre una inscripción se resuelven en el CESFAM.

## La pesquisa con test en casa es una cadena de contactos

El diseño es simple de explicar y exigente de operar. Según el [MINSAL](https://www.minsal.cl/ministerio-de-salud-presenta-programa-de-deteccion-precoz-de-cancer-en-salud-primaria-para-las-28-comunas-con-aps-universal/), el test inmunológico fecal (FIT) cuantitativo se aplica a personas de 50 a 69 años con síntomas digestivos bajos, y el test de antígeno de Helicobacter pylori en deposiciones, a personas de 30 a 39 años con síntomas digestivos altos. La persona usa el kit, lleva la muestra al centro de salud y allí se le informa el resultado.

Un FIT positivo activa la garantía GES N°70 para confirmar el diagnóstico en el nivel secundario; un test de Helicobacter pylori positivo da acceso al tratamiento de erradicación del GES N°80. **Cada eslabón es un contacto**: entregar el kit, recuperar la muestra, avisar el resultado, agendar la derivación y verificar que la persona llegó. Si uno falla, el examen queda hecho y la derivación no ocurre.

Para las personas de Isapre, la [Superintendencia de Salud](https://www.superdesalud.gob.cl/orientacion-en-salud/cancer-colorectal-en-personas-de-15-anos-y-mas/) indica que la atención GES del cáncer colorrectal se entrega en la red de su seguro: centros médicos y clínicas privadas. **Un prestador privado de esas redes puede recibir derivaciones que nacen en un CESFAM**, con los plazos garantizados corriendo. Cómo contactar a una cohorte oncológica completa lo revisamos en [el caso de Alerta Oncológica](https://www.getarbol.com/blog/alerta-oncologica-contactar-ges-cancer-mama/).

La estrategia de junio sumaba el test de VPH para el cáncer cervicouterino, cuyo cambio de tamizaje analizamos en [el paso del PAP al test de VPH](https://www.getarbol.com/blog/cancer-cervicouterino-test-vph-chile/).

## Seis preparativos si tu comuna o tu centro se suma en 2027

La pausa de la inscripción Isapre no cambia la lección para quien administra una agenda: abrir la puerta trae de vuelta a personas que ya tenían derecho, la demanda aparece en horarios y canales nuevos, y la pesquisa suma seguimiento. **Prepararse es ordenar el contacto antes de que llegue la demanda.**

Lista de verificación

Seis preparativos para recibir el acceso universal o la pesquisa

- Depura la inscripción y los datos de contacto Actualiza el teléfono en cada inscripción: sin él no llega la confirmación ni el resultado.
- Mide la demanda por canal y franja horaria Solicitudes presenciales, telefónicas, por WhatsApp y por formulario, con su hora de llegada.
- Registra cada solicitud no presencial Fecha, motivo, respuesta y tiempo de resolución, como el panel que pide el MINSAL.
- Confirma, recuerda y reofrece cada hora Confirmar antes de la hora y ofrecer de inmediato las horas liberadas sostiene la agenda.
- Sigue cada kit de pesquisa hasta su resultado Entrega, muestra, aviso y derivación, con fecha y responsable: un positivo activa una garantía GES.
- Revisa tus indicadores cada mes Nuevos inscritos por previsión, atendidos sobre inscritos, solicitudes remotas resueltas y kits cerrados. La evaluación externa marcó la información como punto débil.

Fuente: Elaboración de Arbol a partir de las orientaciones técnicas de la APS Universal (MINSAL, 2023), el Informe de Entrega 2022-2026 y la evaluación OPS/OMS y Banco Mundial

La inscripción también es financiamiento: el proyecto de presupuesto 2027 propone subir el [per cápita basal](https://www.dipres.gob.cl/597/articles-431281_doc_pdf.pdf) de $12.610 a $13.240, un 4,99%. Cómo se traduce cada persona inscrita en recursos lo explicamos en [nuestro análisis del per cápita de APS](https://www.getarbol.com/blog/percapita-aps-2026-comunas/).

Para un centro privado, el efecto es indirecto, pero real. Según el [Informe de Entrega](https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2026/02/2022-2026-SEIS-PRIORIDADES-ESTRATEGICAS.pdf), la extensión horaria redujo la necesidad de recurrir a servicios privados con alto costo de bolsillo. A la vez, los positivos de personas de Isapre se confirmarán en la red GES privada. La ventaja es del centro que **contesta a toda hora, agenda, confirma y deja registro** de cada conversación.

En [nuestra página de Chile](https://www.getarbol.com/chile/) explicamos cómo acompañamos a centros de salud que se preparan para más inscripciones y más llamadas. Quien tenga dudas sobre si le corresponde un examen de pesquisa debe consultarlo con el equipo de salud de su CESFAM.

> **Aviso.** Este contenido tiene fines informativos y educativos. No sustituye el diagnóstico, el tratamiento ni el consejo de un profesional de la salud calificado. Ante cualquier duda, síntoma o decisión sobre tu salud, consulta a tu médico o a la institución de salud correspondiente.

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