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# Anemia infantil en Perú: el seguimiento que no llega

La ENDES 2024 dejó la anemia en 43,7% de menores de tres años. El Plan 2024-2030 existe; lo que falta es el contacto que recupera al niño que no vuelve al control.

[**Veronica Tobon** Medical Advisor, Clínica Sierra Vista](https://www.getarbol.com/blog/autores/veronica-tobon/)

31 de marzo de 2026 11 min de lectura

La anemia infantil en el Perú no es un problema que “falte diagnosticar”: la [ENDES 2024](https://www.infobae.com/peru/2025/04/02/anemia-infantil-en-menores-de-3-anos-subio-a-437-y-la-desnutricion-cronica-en-menores-de-5-anos-llego-al-121-segun-la-endes-2024/) la dejó en **43,7%** de niñas y niños menores de tres años, ligeramente por encima del **43,1%** que el [INEI reportó para 2023](https://m.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/noticias/nota-de-prensa-n-040-2024-inei.pdf). El Estado ya tiene un [Plan Multisectorial 2024-2030](https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/5093832-002-2024-sa). Lo que muchas instituciones no tienen es un sistema que recupere al niño que se midió la hemoglobina, recibió sulfato ferroso… y no volvió al control. Esa brecha operativa —no la ausencia de normas— es el costo invisible del seguimiento que no llega.

Puntos clave

- La ENDES 2024 situó la anemia en 43,7% de menores de tres años (43,1% en 2023 según INEI); el área rural sigue por encima del urbano.
- Puno concentró la prevalencia más alta en 2024 (70,7% según el reporte de ENDES); Lima Metropolitana bajó a 28,8%.
- El Decreto Supremo 002-2024-SA aprobó el Plan Multisectorial 2024-2030: el marco existe; el seguimiento clínico no se cumple solo.
- En 2023 solo 32,0% de niñas y niños de 6 a 35 meses había consumido suplemento de hierro en los siete días previos a la encuesta (INEI).
- Sin contacto proactivo, el cupo de control y la dosis de hierro se convierten en un evento aislado, no en una ruta.

## Lo que miden las cifras no es solo prevalencia

Cuando el INEI publicó los resultados de la ENDES-2023, el mensaje central fue inequívoco: **43,1%** de la población de 6 a 35 meses sufría anemia, con **50,3%** en el área rural frente a **40,2%** en el área urbana. A nivel departamental, Puno (**70,4%**), Ucayali (**59,4%**) y Madre de Dios (**58,3%**) concentraban la mayor incidencia. Esas cifras no describen “un poco de anemia”: describen un problema de salud pública masivo, medido con la misma encuesta de demografía y salud que el país usa para planificar programas presupuestales.

La lectura de 2024, difundida a partir de la ENDES actualizada, no mejora el panorama nacional: la prevalencia en menores de tres años subió a **43,7%**, y la desnutrición crónica en menores de cinco años pasó de **11,5%** (2023) a **12,1%** (2024). La brecha territorial se profundiza: Puno alcanza **70,7%** de anemia; Loreto y Moquegua también suben; Lima Metropolitana, en cambio, baja a **28,8%**. Rural (**48,4%**) versus urbano (**36,7%**) sigue siendo el eje de desigualdad. Ninguna de esas variaciones se explica solo por “falta de hierro en el mercado”: se explica también por quién llega a control, quién recibe suplemento y quién vuelve a medirse.

El Instituto Nacional de Salud ha publicado en su plataforma de anemia cifras de orden similar —alrededor de cuatro de cada diez niñas y niños de 6 a 35 meses— y ha enfatizado que el problema se gestiona en red de establecimientos, DIRESA y microredes. La coincidencia entre fuentes oficiales no es un detalle de prensa: es la base para que una institución deje de discutir si el problema “existe” y empiece a discutir si su propia cohorte vuelve al control.

ENDES / INEI

Anemia infantil: la foto que ya no admite sorpresa

43,7%

Anemia en menores de 3 años (ENDES 2024)

ENDES 2024

43,1%

Misma métrica en 2023 (INEI)

INEI NP 040-2024

70,7%

Puno, prevalencia 2024

ENDES 2024

Fuente: INEI ENDES-2023; Infobae / ENDES 2024

Territorio

La misma encuesta, dos años: el promedio nacional apenas se mueve

Prevalencia anemia \u003c3 años (%)

Un movimiento de 0,6 puntos no es ‘ruido’: es estancamiento con desigualdad territorial intacta. Fuente: INEI (2023) e Infobae / ENDES 2024

## El Plan 2024-2030 existe; el contacto, no siempre

El [Decreto Supremo 002-2024-SA](https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/5093832-002-2024-sa) aprobó el Plan Multisectorial para la Prevención y Reducción de la Anemia Materno Infantil en el Perú, periodo 2024-2030. El plan integra ministerios bajo un enfoque de determinantes sociales: no es un afiche de “come más hígado”. Es una arquitectura de política pública que asume —correctamente— que la anemia se produce en la intersección de alimentación, acceso a servicios, pobreza y continuidad de cuidados.

La PCM y el Minsa han comunicado avances y adhesiones territoriales al plan. Eso importa para el presupuesto y la coordinación. No sustituye, sin embargo, la operación del establecimiento: tamizaje, entrega de suplemento, consejo nutricional y **reconsulta**. Un plan nacional puede fijar metas; no puede llamar a la madre el martes a las 7 p.m. para recordarle el control de hemoglobina del jueves.

Aquí aparece el vacío que este artículo nombra: muchas instituciones miden bien el primer contacto (la niña llega, se dosifica, se registra) y miden mal —o no miden— el segundo (¿volvió?, ¿completó el esquema de hierro?, ¿quién la busca si no). En un sistema que ya sabe que casi la mitad de los menores de tres años está anémica, el seguimiento no es “calidad percibida”: es la diferencia entre prevalencia estancada y prevalencia que baja.

Marco de política

De la encuesta al plan: el reloj no espera a la demanda espontánea

2023

ENDES-2023 / INEI

43,1% de anemia en 6–35 meses; rural 50,3%; suplemento de hierro 32,0% en últimos 7 días.

2024

DS 002-2024-SA

Se aprueba el Plan Multisectorial 2024-2030 de prevención y reducción de anemia materno-infantil.

2024

ENDES 2024

43,7% en menores de 3 años; Puno 70,7%; desnutrición crónica <5 años en 12,1%.

Fuente: INEI; Minsa / gob.pe

## La brecha del suplemento y del retorno

El dato del INEI sobre suplemento de hierro es, para quien opera pediatría o crecimiento y desarrollo, más operativo que el titular de prevalencia. En 2023, solo el **32,0%** de niñas y niños de 6 a 35 meses había consumido suplemento de hierro en los siete días previos a la encuesta — **1,4** puntos menos que en 2022 (**33,4%**). Apurímac (**45,7%**) y Huancavelica (**42,9%**) lideraban cobertura de tratamiento; Ica (**23,4%**) y Madre de Dios (**24,3%**) iban atrás.

Eso significa que incluso donde el diagnóstico ocurre, la adherencia semanal al hierro no está garantizada. El control de hemoglobina a las semanas o meses no es un “extra”: es el único momento en que la institución verifica si la intervención funcionó. Si ese control depende de que la familia recuerde sola y consiga cupo, la ruta se rompe exactamente donde la prevalencia nacional ya demostró que no baja sola.

La lactancia materna exclusiva en menores de seis meses también retrocedió en la lectura de 2024 (**67,4%** desde **69,3%** en 2023, segúniendo ENDES). No es el foco de este artículo, pero refuerza el mismo argumento operativo: las intervenciones preventivas infantiles son cadenas. Cada eslabón —consejería, suplemento, vacuna, control— necesita un mecanismo de retorno, no solo un afiche en admisión.

Dos lecturas de la misma crisis

Prevalencia vs. continuidad del cuidado

Dimensión

Lo que ya se mide bien

Lo que suele quedar ciego

Diagnóstico

Prevalencia nacional y departamental (ENDES)

Cohorte local de niños anémicos sin control de retorno

Tratamiento

Entrega de suplemento en el establecimiento

Adherencia real a 7 días (solo 32% en 2023)

Territorio

Puno / selva vs. Lima

Quién llama cuando el niño no vuelve

Política

Plan Multisectorial 2024-2030 aprobado

Agenda de seguimiento con dueño y canal

Fuente: INEI ENDES-2023; Infobae / ENDES 2024

## Cita EsSalud y seguimiento pediátrico no son el mismo flujo

Sacar una [cita en EsSalud](https://www.gob.pe/277-sacar-una-cita-medica-en-essalud) —presencial, telefónica o en línea según historia clínica— resuelve el acceso al cupo. No resuelve, por sí solo, que el niño anémico tenga un plan de reconsulta con fecha, canal de recordatorio y reasignación si no asiste. En la práctica, el mismo conmutador que pelea por primera cita también pelea por controles de CRED, hemoglobina y entrega de hierro. Cuando la línea satura, lo primero que se sacrifica es el seguimiento, no la urgencia sintomática.

Eso conecta con lo que ya documentamos sobre [oportunidad de cita en EsSalud](https://www.getarbol.com/blog/cita-essalud-oportunidad/): tres canales no equivalen a continuidad. Un sistema proactivo —el que busca a la persona antes de que la prevalencia se convierta en urgencia— necesita exactamente lo que describe [el sistema proactivo](https://www.getarbol.com/sistema-proactivo/): cohorte identificada, regla de contacto y agente (humano o automatizado) que cierre el ciclo.

Ruta clínica vs. ruta operativa

Del tamizaje al control que sí ocurre

1

Tamizaje y diagnóstico

Hemoglobina en el establecimiento; registro en la historia.

2

Suplemento y consejo

Hierro entregado; familia instruida; meta de adherencia semanal.

3

Reconsulta calendarizada

Fecha de control; canal de confirmación; dueño del seguimiento.

4

Recuperación de inasistencia

Si no llega, se libera el cupo y se reactiva el contacto el mismo día.

Sin el último eslabón, el plan nacional se queda en el primer contacto.

Operación

La misma cohorte anémica, con y sin seguimiento activo

Hoy (reactivo)

Con seguimiento activo

El control se agenda ‘cuando haya cupo’ y se olvida

Cada niño anémico tiene fecha de retorno y canal de recordatorio

La inasistencia se descubre en la sala vacía

La familia confirma o libera el cupo con anticipación

El suplemento se entrega una vez y no se verifica

El control de hemoglobina cierra el ciclo clínico

## Qué puede hacer tu institución esta semana

No hace falta esperar a que el Plan 2024-2030 “llegue” a tu tablero. Si atiendes pediatría, CRED o nutrición infantil en Perú, estas acciones caben en una semana de operación:

Checklist de seguimiento de anemia infantil

- Lista de cohorte Extrae de tu historia clínica a niñas y niños de 6–35 meses con anemia o suplemento activo en los últimos 90 días.
- Fecha de retorno obligatoria Ningún alta de consulta de anemia sin próxima fecha de hemoglobina o CRED en el sistema.
- Confirmación dual Voz o mensaje 48 h y 24 h antes; registra si confirmó, reprogramó o no contestó.
- Recuperación el mismo día Cupo liberado se ofrece a la lista de espera de la misma cohorte, no solo a demanda espontánea.
- Indicador semanal% de controles de anemia cumplidos / programados; no solo prevalencia de primer diagnóstico.

Si estás midiendo oportunidad de agenda y listas de espera en el seguro social, esto se conecta con [cómo sacar cita en EsSalud](https://www.getarbol.com/blog/cita-essalud-oportunidad/) y con [cómo opera un sistema que busca a sus pacientes](https://www.getarbol.com/sistema-proactivo/). El esquema de vacunas —otra ruta infantil que se rompe por inasistencia— es el espejo pediátrico de este mismo problema.

Preguntas frecuentes

¿La ENDES 2024 y el INEI 2023 miden exactamente lo mismo?

Ambas usan el marco de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar para anemia en la primera infancia; el INEI publicó 43,1% para 6–35 meses en 2023, y el reporte de ENDES 2024 sitúa 43,7% en menores de tres años. Compara años y grupos etarios con cuidado, pero la señal de estancamiento alto es la misma.

¿El Plan Multisectorial reemplaza el seguimiento del establecimiento?

No. El DS 002-2024-SA fija el marco 2024-2030 entre sectores; el tamizaje, el suplemento y la reconsulta siguen ocurriendo —o no— en el establecimiento de salud.

¿Por qué importa el 32% de suplemento de hierro?

Porque muestra que diagnosticar no equivale a tratar de forma sostenida: en 2023 solo un tercio de niñas y niños de 6–35 meses había consumido hierro en la semana previa a la encuesta, según el INEI.

Aviso

Este contenido tiene fines informativos y educativos. No sustituye el diagnóstico, el tratamiento ni el consejo de un profesional de la salud calificado. Ante cualquier duda, síntoma o decisión sobre tu salud, consulta a tu médico o a la institución de salud correspondiente.

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